. 功能主治：适用于各种慢性疼痛如胃肠溃疡、胃炎、肝炎、胆囊炎、风湿病、坐骨神经痛、牙痛、手术后疼痛等和顽固性疼痛，特别是癌症疼痛。
. 氢溴酸高乌甲素注射液 临床资料
. 高乌甲素(lappaconitine)是从毛莨科植物高乌头(Aconi tum sinomonatum)的根中提取的一种二萜类生物碱(拉巴乌头碱又名刺乌头碱)。临床上常用其氢溴酸盐，为非成瘾性镇痛药，具有较强的镇痛作用。本品还具有局部麻醉、降温、解热和抗炎消肿作用。本品动物试验无致畸胎作用，亦不会发生积蓄中毒。本品镇痛效果与哌替啶相当，止痛起效时间为20~30分钟，止痛时间2~22小时。其镇痛作用主要是通过阻止电压依赖性钠离子通道，抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，抑制传入纤维P物质的释放，从而发挥镇痛效应。
. ●一．强度镇痛
. ★氢溴酸高乌甲素术后静脉镇痛的临床疗效观察
. 选择期食管癌手术患者45例，ASAⅠ-Ⅲ级，随机分成A、B、C三组，每组15例。所有患者均无既往慢性疼痛病史，亦无长期服用镇静镇痛药史，年龄、体重、手术类型、手术时间均无统计学差异。术中麻醉平稳，手术顺利。于术毕前30min, B、 C两组患者均缓慢静脉入壶高乌甲素4~6mg，同时静脉连接镇痛泵，注入速度2m1/h, B组镇痛泵药液为高乌甲素0.3mg/kg.2d,C组镇痛泵药液为高乌甲素0.35mg/kg.2d，两组均用0.9%盐水稀释至100m1。A组为对照组，术后根据病人的疼痛情况，VAS评分5分以上者肌注哌替丁50~100mg镇痛。相关情况如下(表略）
. 不良反应：在术后镇痛期间A组有2人(13.3%)出现恶心，但未呕吐；而B、C两组病人无一例恶心、呕吐出现。恶心呕吐发生率比A组显著降低(P＜0.01)。另外A组有4人出现多汗(26.7%); B组2人出现多汗(13.3%); C组3人出现多汗(20%)。三组间比较无显著性差别(P＞0.05)。三组患者均没有出现呼吸抑制、低血压和其他不良反应。
. 总结:1.高乌甲素镇痛效能的高低与剂量密切相关，随剂量增加而镇痛效果提高，术后两天高乌甲素用量0.35mg/kg，已能达到胸科开胸手术患者术后有效镇痛的基本要求。2.高乌甲素经静脉进行术后镇痛，镇痛效果确切，副作用小，值得临床推广应用。
. ★氢溴酸高乌甲素与度冷丁用于肝癌疼痛疗效对比
. 广东省恩平市人民医院应用氢溴酸高乌甲素治疗肝癌疼痛17例和应用度冷丁治疗11例。28例均选自该院1991年1月至1993年12月的住院病人，其临床表现、化验室检查、B超、CT检查均符合肝癌诊断（原发性），而且均有肝区持续性剧烈疼痛。随机分为高乌甲素治疗组(下简称治疗组)和度冷丁治疗组(下简称对照组)。患者性别、年龄、体重等均无统计学差异。
. 1．治疗方法
. 治疗组：8mg氢溴酸高乌甲素注射液溶于氯化钠注射液500ml中静滴，每日1次，必要时增加1次；对照组：肌注度冷丁50mg(无效时增加到100mg)，每日3次。两组均不加用其他止痛药。
. 2． 疗效判断
显效：疼痛缓解 有效：疼痛减轻，能忍受。无效：疼痛无改变或减轻持续时间不超过半小时。
. 3．治疗结果
. 3.1 治疗第1周
. 治疗组显效7例(41.18%)，有效8例(47.16%)，总有效率为88.24%。无效2例(11.76%)；对照组显效6例(54.55％)，有效4例(36.36%)，总有效率为9O.91% ，无效1例(9.09%)。两组疗效比较无显著性差异(P＞0.05)。
. 3.2 治疗第3周
. 治疗组显效5例(39.41% )，有效9例(53.94% )，总有效率92.35% ，无效3例(17.65％)；对照组有效2例(18.18% )，无效9例(81.83% )，两组比较有较显著性差异(P＜0.01)。治疗组有12例(70.59%)，长期用药均有效；对照组无效病例将剂量增加到100 mg，有效时间也仅能维持1~2h。用药后出现疗效时间和维持时间：治疗组一般在10min左右，维持时间5~6h对照组多在5min内，维持2~5h。
. 4．总结:应用高乌甲素治疗肝癌病人肝区疼痛取得较好的止痛效果。与度冷丁对比，第1、2周疗效近似，而第3周起度冷丁疗效显著下降，两组比较有极显著性差异(P＜0.01)，说明度冷丁容易产生耐药性，而且易成瘾；高乌甲素疗效较稳定，不易产生耐药性，也不成瘾，无毒副作用，而且高乌甲素不仅具有镇痛作用，而且有局部麻醉、降温、解热和消肿作用，对恶性肿瘤及其它顽固性疼痛的疗效显著。
. ★剖宫产后静脉高乌甲素自控镇痛的效果及对催乳素的影响
. 山西医科大学第二附属医院对29例择期行剖宫产术孕妇，随机分成镇痛组(n=l4)和对照组(n=l5)。镇痛组在剖宫产术后，采用PCIA给予氢溴酸高乌甲素，持续剂量0.4mg／h，PCA剂量为0.1mg，镇痛时间40h。以放射免疫法测血浆PRL浓度，视觉模拟评分法(VAS)评估镇痛效果，对照组术后疼痛时肌注哌替啶。临床验证证实：剖宫产术后采用高乌甲素PCIA，镇痛效果确切安全，对新生儿的睡眠时间、哺乳时间和行为学无影响，产妇的PRL分泌增加，初乳提前，可促进哺乳。
. ●二．其它药理作用
